目前，全球COVID-19确诊病例累计逾1660万例，死亡病例猛超过65万例，新确诊病例和死亡病例都在大幅增加。美国的病例已累计434万多例，死亡病例接近15万。一度出现有所缓和迹象的全球新冠肺炎疫情，从上周末以来再度急剧恶化。全球多个国家病例猛然上升或出现疫情复发，联合国和世界卫生组织对疫情的加剧深表担忧，多国政府宣布恢复全面或局部封闭隔离措施。

传统思维，一般轻症患者无需过度担心，整个COVID-19大流行期间，大多数人都认为那些“轻症患者”以及无需入住ICU或使用呼吸机的患者能够幸免于严重的健康不良后果，甚至于有些国家认为其COVID-19确诊病例中有一半是轻症患者是一个“好事”。

35％的轻症患者2-3周后，仍受病毒症状困扰

最近美国疾病控制与预防中心COVID-19发病率和死亡率周报发布的最新研究结果来看，即使是病情较轻的患者，COVID-19也不是那么容易摆脱。

图片来源：MorbidityandMortalityWeeklyReport (MMWR)

在一项涉及美国多个州的电话调查中，CDCCOVID-19应急响应小组的MarkW.Tenforde医学博士及其同事对首次CoV-2RT-PCR检测结果为阳性的成年门诊轻症患者，在检测后2-3周进行了随机电话回访。

本次调查结果显示：在274名轻症门诊患者中，65％的受访者已恢复到健康状态，这些受访者从检测日期到恢复健康状态的中位数是7天（IQR=5-12天）；35％的受访者在接受采访时尚未恢复到正常健康状态。

而在这些轻症门诊患者中，其检测报告显示的最常见症状是疲劳（71％），咳嗽（61％）和头痛（61％）。

电话回访时，大多数患者的发烧和恶寒症状已缓解，而最难缓解的症状是咳嗽（43％未缓解）和疲劳（35％未缓解）。在检测时报告呼吸急促的90名患者中，有26名（29％）的症状仍然存在。在检测时报告，而在采访前已缓解的症状中，嗅觉丧失和味觉丧失的时间最长（中位数=8天）。

也就是说，35%的轻症患者，在2-3周后，仍受疲劳、咳嗽、呼吸急促等新冠病毒症状困扰。

究其原因，CDCCOVID-19应急响应小组做了统计分析，发现：未恢复到正常健康状态的人群中有年龄差异：18-34岁、35-49岁和大于50岁的受访者中未恢复到正常健康状态的比例分别是26％、32％和47％。

另外，慢性病也会影响健康的恢复：没有或只有一种慢性病，有两种慢性病和有三种或三种以上慢性病，未恢复其正常健康状态的概率分别为28％，46％和57％。

最后，在18-34岁且没有慢性病的受访者中，也有19％尚未恢复到正常健康状态，原因不详。

讨论

一般看来，超过90％的流感门诊患者在检测结果呈阳性后约2周内即可康复，对于大多数人而言，COVID-19“轻症”的定义就是根本不需要住院，只是一个小流感通过居家休息2周治疗即可，但是该报告明确表明了，即使是“轻症”门诊成年患者，也比许多人起初认为的那样更复杂、更危险、更难于摆脱。

而且依笔者的观点，目前“轻症”的概念错误地引导了公众。首先，“轻症”患者自己在确定风险程度时，无法严肃的把相关性信息考虑在内；其次，这种定义也阻止了长期迁延不愈的患者获取他们所需要的帮助。

中国疫情虽然已度过大暴发时期的武汉模式，但局部疫情仍有所反复，从北京、乌鲁木齐再到大连，不断出现的新冠疫情打乱了很多人的生活。本次报告对了解COVID-19特点具有重要意义，我们仍然应该大力鼓励大众采取预防措施，包括保持社交距离，经常洗手以及在公共场所正确使用口罩，以减少SARS-CoV-2的传播。

参考来源：

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)

COVID-19 Can Result in Prolonged Illness Even in Milder Cases

出处：见配图水印